Bent u het slachtoffer geworden van een verkeersongeval, bedrijfsongeval of een ander incident waarbij u letsel heeft opgelopen? Dan kan er veel op u af komen: u krijgt niet alleen te maken met artsen en behandelaars, maar ook met juridische en verzekeringskwesties.

Veel mensen hebben nog nooit van een medisch adviseur gehoord, omdat zij deze persoon hoogstwaarschijnlijk nooit zullen ontmoeten. Toch is de medisch adviseur vaak van grote betekenis voor de uitkomst van uw letselschadezaak.

In dit blog leggen wij uit wat een medisch adviseur precies doet,  waarom hun expertise van groot belang is binnen letselschadezaken en wat het verschil is tussen de medisch adviseur van het slachtoffer en die van de verzekeraar. 

Wat doet een medisch adviseur?

Een medisch adviseur is een arts die uw medische informatie beoordeelt in het kader van een letselschadezaak. Zij is niet een van uw behandelend artsen zoals uw huisarts, fysiotherapeut of specialist.

De medisch adviseur behandelt u dus niet zelf, maar kijkt naar uw medisch stukken, bijvoorbeeld bestaande uit uw medisch dossier, brieven van specialisten, uitslagen van onderzoeken, informatie over klachten en beperkingen en het verwachte herstel. Op basis van deze stukken vertaalt de medisch adviseur de medische informatie naar een begrijpelijk medisch advies voor letselschadeadvocaten.

Meestal hoeft u niet zelf naar een medisch adviseur toe. Zoals beschreven beoordeelt zij alleen uw medisch dossier.

Kort gezegd slaat de medisch adviseur een brug tussen uw medische situatie en uw letselschadedossier.

De essentie van een medisch adviseur

In een letselschadezaak draait het om meer dan alleen de vraag of uw klachten door het ongeval zijn veroorzaakt. Het gaat om het volledige beeld, waarbij met name de volgende vragen centraal staan:

• Welke klachten zijn door het ongeval ontstaan?
• Zijn er klachten die al eerder bestonden?
• In hoeverre wordt u door uw klachten beperkt?
• Wat zijn de verwachtingen omtrent uw herstel?

Deze informatie is van belang voor het verhalen van uw schade, zoals (onder andere) uw medische kosten, verlies aan verdienvermogen, de kosten voor huishoudelijke hulp en het smartengeld. Zonder medische onderbouwing, die met behulp van de medisch adviseur kan worden opgesteld, kan er met de tegenpartij discussie ontstaan over uw schadeposten.

Meer specifiek: wat doet de medisch adviseur van het slachtoffer?

Hoewel wij u als letselschadeadvocaten zo breed mogelijk proberen te ondersteunen, blijft één feit spelen: wij zijn geen artsen. Daarom schakelen wij de hulp in van een eigen medisch adviseur, om uw schade goed te kunnen onderbouwen.

Hierbij wordt beoordeeld of uw klachten bij het ongeval passen, welke beperkingen u ondervindt en of er risico bestaat op blijvende schade. Ook kan de medisch adviseur zich uitlaten over de vraag of en welke behandelingen nog nodig kunnen zijn voor uw herstel.

Met behulp van de bevindingen van de medisch adviseur kunnen wij uw belangen sterker behartigen richting de tegenpartij in uw letselschadezaak.

Heeft de verzekeraar ook een medisch adviseur?

Ook de verzekeraar schakelt vaak een medisch adviseur in. Dit is een andere medisch adviseur dan die van het slachtoffer.

Omdat zij zelf een andere medisch adviseur inschakelen, bevinden zich uiteindelijk twee verschillende medische adviezen in uw dossier. Dit is een gebruikelijke stap om vanuit beide zijden een helder beeld van uw medische situatie te krijgen.

De verzekeraar gebruikt de beoordeling van de eigen medisch adviseur om te bepalen of de bestaande klachten medisch verklaarbaar zijn en of er dus voldoende verband is tussen deze klachten en het ongeval. Op basis daarvan onderzoekt zij welke schade redelijk is en of er mogelijk aanvullend onderzoek nodig is.

Dit betekent niet dat de verzekeraar automatisch ‘tegen’ u is, maar wel dat zij, op basis van uw medische situatie, kritisch naar uw schadevordering kijken.

Medisch verschil van mening

Het is een realistische situatie dat de medisch adviseurs verschillend naar een dossier kijken. Onenigheden kunnen bijvoorbeeld gaan over de oorzaak van de klachten, de duur en het verloop van het herstel en de vraag of de klachten blijvend zijn.

Als beide adviseurs er na onderling overleg niet uitkomen, dan zou nog een medische expertise kunnen worden afgesproken. Hierbij wordt een onafhankelijke medisch specialist ingeschakeld, zoals een neuroloog of orthopeed, afhankelijk van het letsel dat u heeft opgelopen. Deze specialist bekijkt de situatie dan opnieuw.

Deze deskundige brengt vervolgens een onafhankelijk rapport uit, zodat uw letselschadedossier verder kan worden behandeld en/of afgewikkeld.

Onafhankelijkheid van de medisch adviseur

Hoewel een medisch adviseur wordt ingeschakeld door een specifieke partij – zoals uw letselschadeadvocaat of de verzekeraar van de tegenpartij – is de arts altijd gebonden aan medisch-ethische normen.

Het gaat voor de medisch adviseur dus niet om ‘partij kiezen’; de beoordeling moet strikt objectief en gebaseerd zijn op medische deskundigheid. Dit waarborgt dat de medische feiten in het dossier leidend zijn, ongeacht wie de opdracht geeft.

 Waarom de medisch adviseur voor uw zaak zo belangrijk is

Veel letselschadezaken draaien uiteindelijk om bewijs. Niet alleen dat er een ongeval is gebeurd, maar ook welke gevolgen dat ongeval voor uw gezondheid en dagelijks leven heeft. Juist daar maakt een medisch adviseur vaak het verschil.

Een medisch advies helpt ons daarom om discussies met de verzekeraar sneller op te lossen, uw schade beter te onderbouwen en uw toekomstige schade inzichtelijk te maken, zodat er een passende schadevergoeding voor u kan worden bereikt.

Hulp nodig bij letselschade? Neem contact op met Heelmeesters

Heeft u door een ongeval letsel opgelopen en bent u op zoek naar deskundige ondersteuning bij het verhalen van uw schade? Neem dan gerust contact met ons op voor een vrijblijvend gesprek.